黄庆元 专家工作室
咨询者：say-forever713@163.com
咨询标题：急
咨询内容： 您好！首先我希望您能理解病人及病人家属对于肾病治疗的迫切心情！我母亲患有肾小球肾炎，已导致肾功能不全，现在是三期，肌肝大约在170。一直配合西医治疗，我想了解现在有什么新的治疗方案，因为我家在辽宁的一个小城市，治疗也许跟不上，尤其是我听说中药离子物化、穴位注射、熏蒸疗法、微波热疗等新的治疗方法，心中更是急切，希望能得到您的指导，我们全家将会不弃一切代价治疗！ 希望能尽快得到您的回复！ 不胜感激！！！！
回复医生：黄庆元
回复内容：您好 肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童（集居者如幼儿园、小学等尤多），男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。 目前尚无阻断发病环节的特效疗法，重在保护机体的抗病能力，防止病情加重。急性患者需卧床休息4～6周，饮食应注意低盐、低蛋白并适当限制饮水。同时配以必要的药物治疗。急性肾炎常不治而愈，经2～6周左右各种症状可自行消失，自然痊愈率高达90%。小部分病人可因肾单位损害严重出现肾功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的则迁延为慢性，故定期复查甚为必要。慢性肾炎多见于20～40岁的青壮年，病程长，呈缓慢进行性发展趋势。病因尚不明确，不少病人的病因仍与细菌、病毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关。 临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。慢性肾炎的自然病程变化很大，有的2～3年内即进入末期，亦有相当部分病人可十几年保持较好的肾功能。严重的可发展为尿毒症。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致，表现为肾泌尿机能障碍，体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱，对生命威胁极大。 慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，与急性肾炎一样，可能也属于一种感染后引发的自身免疫性疾病。本病多发生于青壮年人。 （1）临床表现慢性肾炎起病缓慢、病程长，其表现因临床类型不同而表现不同。 1）普通型①轻到中度水肿；②轻到中度血压升高；③尿蛋白+-+++，伴轻到中度血尿和管型尿；④轻到中度肾功能损害。 2）肾病型见肾病综合征。 3）高血压型除血压持续性中等度以上高外，其他表现同普通型表现。 4）急性发作型临床表现与急性肾炎相似，但感染的潜伏期很短，仅1-2天，最长不超5天，而急性肾炎的潜伏期为1-3周。 （2）治疗慢性肾炎的治疗简单。 1）休息症状较明显时应卧床休息，无明显症状也心量避免体力劳动；水肿、高血压明显时应矛低盐饮食。 2）抗感染积极防治感染，去除感染病灶；血压高时降压治疗，水肿时利尿消肿。 3）抗凝可选用抗凝和抗血小板聚集的药物，前者用肝素、双香豆素，后者可用阿司匹林或嘧达莫（潘生丁）口服。 缓解期应注意劳逸结合，避免劳累和受寒受湿；积极防治感染病灶；避免使用对肾脏有损害的药物；女患者不宜怀孕。